同坚守·共未来 | 四川、上海站左心耳封堵术临床应用巡讲圆满落幕

如何在疫情期间做好房颤患者的综合管理以及如何推进规范化的左心耳封堵工作等,是目前业界持续重点关注的问题。由中国房颤中心发起、亚投彩票承办的“同坚守·共未来”左心耳封堵术临床应用系列巡讲已在湖北、浙江、广东三地成功举办,获得了业界专家的一致好评。近期,【四川站】和【上海站】接力上线,继续为广大心血管医生在疫情期间规范化左心耳封堵操作提供指导。


四川站

四川省作为国内较早开展左心耳封堵术的省份之一,在左心耳封堵术方面已经积累了丰富的经验。本次巡讲由四川大学华西医院付华教授胡宏德教授、人民解放军西部战区总医院李德教授、武汉大学人民医院黄鹤教授、四川省人民医院曾杰教授、四川绵阳四〇四医院李德才教授等专家共同主持,并邀请到四川省内多名临床专家共同分享左心耳封堵术的相关学术热点以及使用LAmbre™左心耳封堵器系统进行的手术病例,旨在进一步提高房颤卒中防治的安全性和有效性。


LAAC临床应用系列巡讲四川站部分参会专家


学术讲堂

武汉大学人民医院黄鹤教授率先分享了左心耳封堵术的最新资讯。近期发布的ACC-NCDR(美国国家心血管病注册研究)是迄今为止样本量最大的左心耳封堵术真实世界研究,研究结果显示左心耳封堵手术成功率高达98.3%,住院期间不良事件发生率仅2.2%,进一步证实了左心耳封堵术的安全性和有效性。目前,左心耳封堵术已在全球得到越来越广泛的认可并进入快速发展阶段,黄鹤教授表示,相信在术者实行严谨病患选择、严格手术操作与术后随访的规范下,我国的左心耳封堵将获得更加优秀的临床结果。

《ACC2020左心耳封堵最新资讯-NCDR注册研究解读》--黄鹤教授


成都市第三人民医院刘汉雄教授结合国内外指南,与大家重点分析探讨了左心耳封堵术的患者选择以及行左心耳封堵术带来的临床获益。基于目前公认的左心耳封堵术适应症,刘汉雄教授认为术者还需要根据患者自身情况进行具体分析,对于特殊情况可以考虑拓宽适应症。


《左心耳封堵患者选择与临床获益》—刘汉雄教授


LAmbre™病例荟萃

在病例讨论环节中,绵阳四〇四医院张大勇教授分享了两例房颤消融联合左心耳封堵“一站式”手术,其中一名患者术中经食道超声(TEE)测量显示左心耳内血流速度缓慢,血流成云雾状,左心耳内血栓形成风险高;另一名患者的心房基质较差,左心耳多分叶且梳状肌发达。对于该两例挑战性病例,张教授使用LAmbre™实施左心耳封堵,均取得了令人满意的封堵效果。


《房颤射频消融+左心耳封堵一站式案例分享》—张大勇教授


中国解放军西部战区总医院王珍教授分享了一例使用LAmbre™为藏区患者进行的左心耳封堵手术。术者在TEE引导下进行房间隔穿刺、轴向调整,最终高质量地完成C(Circumflex artery)O(Open fully)S(Sealing)T(Tug test),获得了满意的封堵效果。王珍教授在总结中表示,LAmbre™(即盘式封堵器)在穿刺点位置以及左心耳形态结构的选择上更加宽松,对于初学者而言操作简单,学习曲线短,是一款得心应手的左心耳封堵装置。


《左心耳封堵病例分享一例》—王珍教授


绵阳市中心医院黎东教授分享了一例使用LAmbre™“小伞大盘”型左心耳封堵器实现成功封堵的案例。黎东教授表示,LAmbre™左心耳封堵器系统简单可控,其独特的“小伞大盘”设计能适应更多特殊的心耳解剖结构,并让左心耳封堵术更安全有效。


《左心耳纯封堵病例分享一例》—黎东教授


遂宁市中心医院谭震教授与大家分享了一个使用LAmbre™“小伞大盘”型左心耳封堵器封堵浅心耳的病例,并表示像LAmbre™这种盘式封堵器对于浅心耳结构患者是一个更好的选择。此外,谭震教授进一步分享了术中同轴性调整以及根据心耳特征选择对应封堵策略和封堵器型号的心得体会。


《左心耳封堵病例分享一例》—谭震教授


上海站

上海是国内左心耳封堵术前沿的一颗明珠,在左心耳封堵术的临床研究和应用上积累了丰富的经验。本次巡讲由上海市第十人民医院徐亚伟教授唐恺教授、武汉大学人民医院黄鹤教授、复旦大学附属中山医院周达新教授、上海市瑞金医院朱政斌教授、上海市仁济医院卜军教授、上海市第六人民医院沈成兴教授、上海市第九人民医院张庆勇教授等专家共同主持,邀请到上海市多名经验丰富的临床专家分享左心耳封堵术的相关学术热点以及各自对LAmbre™左心耳封堵器系统的临床应用经验,旨在进一步促进房颤卒中防治的规范化发展,为广大患者提供更好的服务。


LAAC临床应用系列巡讲上海站部分参会专家


武汉大学人民医院黄鹤教授陈述了TREASURE研究(LAmbre™左心耳封堵器系统真实世界临床研究)的阶段性结果。该项目至今已持续开展近两年时间。该阶段性结果进一步证明了采用LAmbre™进行的左心耳封堵术是一种安全、有效的房颤卒中防治手段,且LAmbre™可满足不同心耳形态的封堵要求,是适应症人群的更优选择。


《LAmbre真实世界临床实验阶段性成果分享》--黄鹤教授


上海市第十人民医院陈维教授为大家讲解了房间隔穿刺术在左心耳封堵中的方法与技巧,并详细展示了TEE指导下房间隔穿刺的步骤以及房间隔穿刺的特殊情况处理等。陈维教授表示,根据患者个体化差异,在术前选择合适的穿刺位置是左心耳封堵手术效果的重要保障之一,结合多种影像和超声结果将有助于术者进行准确的术前判断和评估。


《左心耳封堵术相关的房间隔穿刺方法与技巧》—陈维教授


LAmbre™病例荟萃

复旦大学附属中山医院张晓春教授与大家分享了在血栓形成前状态和脑保护装置下使用LAmbre™左心耳封堵器系统对两个挑战性病例进行成功封堵的案例,张晓春教授表示,LAmbre™操作更简单,且锚定稳固,是一款安全可靠的左心耳封堵装置。


《左心耳血栓形成前状态+脑保护装置LAAC病例分享》—张晓春教授


上海市周浦医院宁忠平教授分享了四例心耳内已有血栓形成的患者的左心耳封堵案例,并为大家讲解了手术封堵的详细步骤。此外,宁教授将其所在中心使用LAmbre™左心耳封堵器系统的临床经验进行了详尽分享。宁忠平教授表示,LAmbre™在保证手术安全性的同时,有着丰富的型号选择,能够应对各种左心耳解剖结构,为患者提供了一种理想的手术解决方案。


《左心耳血栓封堵探讨》—宁忠平教授


上海市瑞金医院丁风华教授分享了一例TEE指导下的LAmbre™左心耳封堵案例,患者男性,70岁,诊断结果显示其患有心房颤动,高血压3级,TEE小角度及3D可见肺静脉脊凸向心耳侧,DSA测量心耳最大开口28mm,锚定区26mm。丁凤华教授选择型号为LT-LAA-3036的LAmbre™左心耳封堵器进行封堵,手术满足COST原则,成功实现左心耳封堵。在病例总结中,丁教授特别强调了TEE在左心耳封堵手术中的重要作用。



《经食道超声指导的LAmbre™左心耳封堵》—丁风华教授


前沿的技术,精彩的点评,绝佳的互动,左心耳封堵术临床应用系列巡讲【四川站】和【上海站】画上了圆满的句号。左心耳封堵术临床应用系列巡讲为专家们提供了一个相互探讨,共同进步的学术交流平台,将促进我国房颤卒中防治诊疗水平的提升及左心耳封堵术的规范化临床应用,并为中国广大房颤卒中患者带来健康福音。


疫情虽然阻挡了相见,但阻挡不了学术知识和临床经验在全国范围内的传播和不断发扬光大,下一期【辽宁站】即将上线,无限精彩,敬请期待!


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